全球热资讯！肌酐升高却不一定会肾衰竭，想要良好预后，从3点入手
肌酐升高后预后一定会差吗？是不是肯定会发生肾衰竭？更多的时候肌酐升高主要是肾功能损伤后，滤过功能下降，导致肌酐持续升高，并不一定是整体肾功能有多严重。
其实也不能单只凭肌酐来判断肾衰的风险。除了肌酐高，还有这些突出的情况需要注意，包括肾脏是否萎缩、肾小球滤过率是否下降到一定程度、尿量是否减少以及是否有并发症的情况出现。如果这些情况都没有或者只有一两种情况，主要是肌酐指标升高，此时肾衰竭的风险并不高。
如何持续维持肾功能的稳定，降低肾衰竭的风险？
(资料图)
肾内科医生叮嘱大家积极控制肌酐值之外，也要多重视这四个方面！
1、了解自己肾小球滤过率水平
慢性肾脏病出现肌酐升高后，通常分为两种情况，一是慢性肾损伤引起肌酐的缓慢升高，这个情况属于正常发展。此时肾小球滤过率会出现相应的下降。具体肾功能损伤的情况除了肌酐，肾小球滤过率是比较准确的反应。二是慢性肾病出现急性肾损伤，这个情况属于正常发展遭遇突发情况。肾小球滤过率可能不会下降，也可能会下降比较多，但多是一过性损伤，在及时祛除急性因素后，肌酐升高以及肾小球滤过率也会恢复到之前水平。
重点说下慢性肾损伤估算肾小球滤过率的问题，很多时候大家知其一不知其二，就是知道肌酐值但不知道肾小球滤过率也没有查过，不能更清楚了解自身肾功能损伤的情况，盲目治疗。
通常肾功能检查都会抽血查这一项。及时了解肾小球损伤的情况，而不单纯是肾穿刺来了解。一旦下降通过改善肾脏血液循环情况来提升肾小球滤过率也有助于降低肌酐水平，阻止病情的进一步恶化。（下面附上肾小球滤过率的评估公式，供大家参考）
2、多看彩超肾脏大小
肌酐升高后双肾一定会萎缩吗？那不一定。肾脏是否会发生萎缩，一是看肾脏细胞血氧的供应情况，二是看肾小球及肾小管等肾单位损伤的程度。肾脏自身有代偿期，还要经历失代偿期，才进入到肾功能不全阶段，所以肌酐不是判断肾脏萎缩的唯一信号。
肾脏正常大小没有明显萎缩，说明仍然可以发挥各项功能，包括发挥调节酸碱、电解质以及水钠等作用，滤过排毒功能等等。
肾脏大小没有变化一般尿量不易受到影响，身体可以正常排毒，及时改善肾脏血液循环，促进毒素代谢，肌酐、尿酸等指标也可以得到有效的控制。注意很多患者用药包括尿毒清、海坤肾喜等有一定辅助排毒作用，但是主要针对肠道排毒，不能根本减轻肾脏负担，对修复肾功能损伤作用有限，多以需要联合系统的中医药方案，活血化瘀，疏通经络，根本改善肾脏血液循环的情况。
3、多盯着尿量的情况
肾脏血流量是维持剩余肾脏细胞持续“健康”的保障，血流正常又是滤过率排毒的基础，保证尿量正常，减轻更多毒素的蓄积的关键。
尿量减少一方面说明肾脏血液不丰富，出现了问题，肾细胞势必受损，另一方面不能排毒，那血液内毒素水平就会升高。所以维持尿量的正常也是控制肌酐的关键，同时对防治并发症包括尿酸高、高血钾症等影响比较大。
所以肌酐升高，患者需要维持在1500毫升以上对保护肾功能非常关键。
明确肌酐已经升高的患者，这三项治疗都盯紧点，采取系统的方案治疗，预后情况都不会太差，归宿也不一定是肾衰竭尿毒症。
如果大家有肾病方面的问题：肌酐高、尿蛋白、肾衰等问题，可点蓝字→→“
肾病问题，点肾病之家
”留言！
返回搜狐，查看更多
责任编辑：
